Ortsverein Delligsen e.V.                                                                         Ž 

Beitrittserklärung

 

Name:  Vorname:

Geburtsname:         Geburtsdatum:

Straße:   

Postleitzahl:  Ort:

Ich trete dem Deutschen Roten Kreuz Ortsverein Delligsen bei und bin bereit, die Mitgliedschaft wenigsten zwei Jahre lang aufrechtzuerhalten.

Ich werde einen Monatlichen Beitrag in Höhe von EUR zahlen.

(Der monatliche Mindestbeitrag beträgt 1,50 € = 18,00 EUR im Jahr)

,            __________________________

    Ort,                                      Datum                    Unterschrift

Hiermit ermächtige ich das Deutsche Rote Kreuz Ortsverein Delligsen e.V. bis auf Widerruf, meinen Mitgliedsbeitrag

    vierteljährlich         halbjährlich         jährlich

Mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen (Kein Sparkonto angeben!)

,            __________________________

    Ort,                                      Datum                    Unterschrift

Kontonummer:Bankleitzahl:

bei Geldinstitut:

in:

  

Hausanschrift                                         Postanschrift                                                 Antwort an

DRK-Ortsverein Delligsen e.V.            DRK-Ortsverein Delligsen e.V.                      Fax: 05187 / 95 64 93

Am Campe 6                                         Schneppelwiese 15                                         email: mitgliedschaft@drk-delligsen.de

31073 Delligsen                                    31073 Grünenplan                                       

 

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